通讯员刘治凤
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”，旨在提高人们对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。今年11月20日是第23个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“了解您的肺功能”（KnowYourLungFunction），强调肺功能测试的重要性。
11月初，59岁的王女士因慢阻肺再次到恩施市中心医院呼吸与危重症医学科住院治疗。7年前，王女士首次因呼吸衰竭、肺性脑病入院治疗，曾使用有创呼吸机抢救。此后，王女士多次入院治疗，并在医生指导下加强呼吸功能锻炼，病情大为缓解，如今只需使用无创呼吸机便可缓解症状。
恩施市中心医院呼吸与危重症医学科主任李仕成介绍，临床中，许多患者第一次入院时就被诊断为呼吸衰竭，肺功能达中度及以上阻塞性肺通气功能障碍，同时生活中又缺乏专业知识和日常锻炼，导致病情加重。因此，慢阻肺及肺功能相关知识的普及尤为重要。
什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在气流受限和相应的呼吸系统症状（如呼吸困难、咳嗽、咳痰等）。慢阻肺严重危害人们的身体健康，且呈现出患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点。加强慢阻肺的科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗十分重要。
慢阻肺的典型症状
1.慢性咳嗽：慢阻肺最常见的症状之一。咳嗽通常呈间歇性，早晨较重，早晚或整日均有咳嗽，夜间咳嗽并不显著。
2.气短或呼吸困难：慢阻肺的标志性症状。气短或呼吸困难可能只在剧烈运动或活动时出现。随着病情恶化，休息状态下患者也可能感到呼吸费力，需要更频繁地呼吸或深呼吸才能满足身体对氧气的需求。
3.咳痰：通常会咳少量黏液性痰。当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。
4.喘息和胸闷：部分患者有明显胸闷和喘息症状，但这并非慢阻肺特异性症状，常见于慢阻肺重症或急性加重患者。
5.其他症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。
慢性阻塞性肺疾病高危人群
35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：
1.吸烟及二手烟暴露者；
2.儿童期反复呼吸系统感染者；
3.接触粉尘及有害气体者；
4.常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需医疗机构或呼吸专科门诊进行慢阻肺筛查，必要时经肺功能检查进一步明确诊断。
慢阻肺预防措施
1.戒烟：戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施，同时避免二手烟暴露。
2.避免空气污染：要做好室内外空气污染防护，减少接触有害粉尘和气体；厨房要进行通风改造和炉灶改造；雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。
3.加强职业防护：改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或有害气体、重金属颗粒暴露。
4.运动锻炼：根据自身情况选择适合的锻炼方式，有氧运动如步行、跑步、骑自行车等可增强心肺功能，提高生活质量。
5.预防感染：预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减少支气管、肺发育阶段的异常损伤。
6.接种疫苗：降低呼吸道感染发生率，避免慢阻肺发生及急性加重。
7.肺功能检查：肺功能检查是诊断慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或高危人群每年检查一次肺功能。
哪些人需要做肺功能检查
1.有呼吸系统疾病症状的人群：反复上呼吸道感染者；慢性支气管炎、慢阻肺等呼吸道慢性疾病患者；既往有肺结核、间质性肺纤维化、重症肺炎等病史，可能造成肺组织不可逆损伤的人群。
2.特定职业或环境暴露人群：长期接触雾霾、粉尘、有害气体的人群，如矿工、建筑工人、化工工人等；长期吸烟和被动吸烟者。
3.年龄因素：根据《健康中国行动（2019~2030年）》慢性呼吸疾病防治行动计划，建议40岁及以上人群每年进行肺功能筛查。
4.其他情况：患有肺周围组织（颈部、胸壁、胸腔、脊柱、肋骨、腹部等部位）疾病，可能造成牵拉、压迫或其他原因导致肺功能异常的人群；需要进行全麻手术的患者，术前应进行肺功能评估，以确定是否能耐受手术和麻醉。
