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七旬老人反复晕厥 直立倾斜试验揪出“病根”

发布时间:2024-11-27 15:27 来源:恩施晚报 作者:谭发馨 编辑:刘艳

全媒体记者谭发馨

“终于找出‘怪病’的原因了!”日前,在州中心医院内科心血管中心直立倾斜试验室,医生通过全州首个直立倾斜试验,确诊陈女士多年不明原因反复晕厥的原因是其患有“血管迷走神经性晕厥”。

陈女士今年71岁,多年来莫名反复晕厥,表现为突然意识丧失但又很快清醒过来的症状,辗转多家医院均未查出病因。

不久前,陈女士晕厥的次数增多,到州中心医院内科心血管中心就诊。

结合陈女士描述的症状,医生为其进行心电监护,并未发现任何心律失常的迹象,其他相关检查也未发现可导致晕厥的器质性病变。医生们感到困惑:到底是什么导致了陈女士反复晕厥呢?

该院院务委员、内科心血管中心主任雷玉华组织科室团队对陈女士的病情进行仔细分析。“经认真筛查,我们排除了心、脑严重器质性病变的可能,考虑陈女士患有血管迷走神经性晕厥的可能性较大。”雷玉华说,“血管迷走神经性晕厥多数为过度刺激迷走神经引发,短暂晕厥后可恢复正常。由于易反复发作,常给患者带来心理负担,甚至会发生意外事件。”

为了验证这一猜想,雷玉华团队为陈女士进行了直立倾斜试验。该院新引进的全州首个直立倾斜试验系统专门用于诊断血管迷走神经性晕厥的检查,通过直立倾斜试验床改变患者的体位,观察其血压和心率的变化,从而判断出晕厥的病因。

据介绍,陈女士在医生的指导下进行直立倾斜试验。试验过程中,陈女士一度感到头晕目眩,血压急剧下降到60/40mmHg(毫米汞柱),额头上渗出细密的汗珠,并出现恶心欲吐症状。医护人员立即帮助陈女士平躺在检查床上,给予相应的治疗和照顾,直到陈女士的血压逐渐恢复正常,不适症状消失。

试验结果为阳性,明确诊断为血管迷走神经性晕厥。雷玉华团队迅速为其制订治疗方案。在医护人员的精心治疗和照料下,陈女士日渐康复,于近日出院。

雷玉华介绍,直立倾斜试验可通过调整直立倾斜床的角度,检查反复不明原因晕厥(有或无结构性心脏病,排除心源性晕厥)、无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥,诊断和鉴别血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征,鉴别晕厥和非抽搐性癫痫、心因性假性晕厥、老年性晕厥和跌倒等疾病,还能

开展血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。

“晕厥通俗来说就是不省人事,医学上指突然发生的、短暂的意识丧失。”雷玉华提醒,晕厥的原因复杂,发病时会严重影响患者生活质量,甚至危及生命。如出现晕厥,建议到医院进行专业检查,查明病因对症治疗。

责任编辑:刘艳