恩施日报讯 （通讯员侯丹丹、杨名）12月19日，州中心医院结直肠肛门外科减重代谢外科团队联合消化内科、麻醉科团队，成功为一名135公斤重的男性肥胖代谢综合征患者实施内镜下胃转流支架系统置入术。该手术是恩施州首例，为肥胖代谢综合征患者提供了全新的治疗方案。
阿虎（化名）今年26岁，身高170厘米，自5年前体重显著增长，入院前体重达135公斤，腰围150厘米。由于过度肥胖，他罹患了高血压、高血脂、高尿酸血症及脂肪肝等多种代谢性疾病。更为严重的是，他还伴有重度睡眠呼吸暂停综合征，须佩戴呼吸机才能睡觉。一系列身体问题，极大影响其日常工作与生活质量。
为减轻体重，改善健康状况，阿虎来到州中心医院结直肠肛门外科就诊，寻求该科减重代谢外科团队的帮助。
科主任刘杲接诊后，召集团队仔细讨论，认为患者此时体重指数（BMI）为46kg/㎡，代谢综合征诊断明确，具备进行减重手术或内镜减重的指征。患者了解到该院减重代谢外科团队正在开展内镜下胃转流支架系统置入医疗新技术，可以不用开刀，以内镜下操作的方式和较小创伤实现减重，于是选择了该治疗方式。
刘杲团队联合消化内科、麻醉科团队，进行了详细的术前讨论。在为阿虎完善术前检查后，12月19日，各团队默契配合，在胃镜的精准引导下，将胃转流支架稳稳地放置于患者胃部特定位置，顺利构建起上消化道改道工程。手术过程顺利，耗时不到20分钟。
刘杲介绍，内镜下胃转流支架置入术，是通过胃镜方式将一个特制的套管精准安置在十二指肠球部。套管可模仿胃旁路手术的部分原理，将前肠与食糜进行物理隔离，实现旷置效果。同时，能促使食糜更快到达后肠，以调节胃肠激素的分泌，减少肠道对糖类、脂肪等营养的消化吸收，从而达到减重和控制代谢等治疗目的。
“此项技术是在无痛胃镜下完成的，不会破坏器官结构，也不会对黏膜造成损伤，具有创伤小、恢复快、并发症少、易操作等优势，术后28至48小时即可出院回家，从而成为药物、手术以外一种新的减重选择。”刘杲说。
据介绍，3个月后，患者将回院通过无痛胃镜取出肠道支架。但因手术改善了患者的肠道生态，仍可持续减重。据相关临床数据显示，在3至6个月的时间内，可减重10%~15%。
刘杲表示，从某种角度讲，肥胖是很多疾病的“祸首”，如何控制体重也是当前相关医学领域共同关注的问题。此次手术在全州率先开展，不仅实现了我州在此领域的技术突破，为更多深受肥胖与糖尿病等疾病折磨的患者提供了又一条安全高效的治疗新路径，也标志着该院在肥胖代谢性疾病综合治疗方面，实现了行为心理干预、运动疗法、临床营养管理、药物治疗、外科手术及内镜治疗等一系列治疗措施的全覆盖。
