全媒体记者 黎袁媛 通讯员 侯丹丹
自去年12月以来，全球多地流感发病率一直处于上升状态，关于因流感而去世的病例报道时不时见诸各媒体。去年底，一篇《7岁女童因流感离世，自感染至辞世仅4日》的报道让许多人揪心。2月15日，国内知名杂志《新周刊》资深媒体人吴玉燕因流感进入ICU病房3天后去世的消息又一次“刷爆”国内各社交媒体。
目前恩施州流感监测情况如何？流感季是否已过？如何判断何时应该就医？哪一类人群应该格外引起警惕？州疾控中心及州中心医院相关专家提示，根据监测结果，我州流感等急性呼吸道传染病继续呈下降趋势，但目前仍处于流感流行季，仍需加强日常防范，有感染迹象应及时就医，明确诊断，规范治疗。65岁及以上的老年人、5岁以下儿童、妊娠期和围产期女性、肥胖人群、免疫力低下和有基础疾病人群感染流感病毒后患重症风险高，这类人群一旦有流感症状应及时就医。
日趋平稳 仍处于流行季
“本轮流感疫情自2024年12月出现季节性升高，2025年第三周达到流行高峰，随后呈波动式下降态势。目前我州仍然处于流感季节性流行期。虽然流行强度总体呈下降趋势，但仍然不能放松警惕。学校是人员密集场所，随着新学期开学，各学校尤其是中小学校应完善防控措施，防止流感疫情出现波动性反弹。”2月19日，州疾控中心传染病预防与控制所所长吴自辉介绍。
在州中心医院航空院区儿科，数名患儿在家长的陪护下排队就医，井然有序。航空院区儿科主任向正可介绍，近期该科没有流感病例明显增加的情况，告别了去年底以来“一床难求”的状态。
春节以来，向正可在门诊接诊了不少流感患儿，其中一例让他印象深刻：来自来凤县的9岁女童小潭（化名），持续高烧，最高体温41℃，发热时头痛，但无咳嗽、呕吐及其他伴随症状。在当地医院就诊口服药物治疗后依旧高热不退，随后被家长送到该科求医。
向正可仔细询问病史发现，小潭父母近期均有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。随后，对小潭进行流感检测，并综合流行病学史、体征及辅助检查结果，诊断为甲型流感。
小潭父母得知后异常紧张，立即表示想住院治疗。因为女儿从小体质差，曾多次患肺炎，每次发热均需输液治疗，非常担心这一次的流感会引发白肺、坏死性脑病等情况。
经综合评估，考虑小潭暂无流感并发症及重症高危因素，向正可建议居家药物治疗，但其父母仍紧张不安。后经向正可耐心解释并留下电话以便随时咨询，小潭父母才安心离院。随后，该科医护人员定时对小潭进行电话随访，指导居家用药及护理。两天后，小潭体温正常，足疗程治疗后痊愈。
“孩子患流感后，或因害怕病情严重而异常紧张，或误认为流感就是普通感冒，这两类家长都不在少数。”向正可说，其实，临床上遇到的大部分流感儿童为轻症，规范治疗后能顺利康复，出现急性坏死性脑病、呼吸窘迫综合征等严重并发症的并不多见，不必过于恐慌。但也不能轻视，一定要及时就医，由专业医师进行判断。
及时就医 足疗程治疗
虽然目前流感病例呈下降趋势，但流感的危害仍不可小觑。
流感不仅影响呼吸道，还会引发全身性症状，如高热（一般会超过38.5℃）、头痛、关节痛、肌肉酸痛、乏力和食欲减退等，还可能引发肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等并发症。其中，肺炎是最常见的并发症，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征或多器官功能不全等而死亡。
“春节过后，科室住院病人为满床状态。”州中心医院航空院区肺病科主任黄海说，天气寒冷时节为呼吸道疾病高发季，每到这时，前来就医的儿童以及老年患者都会增多。虽然流感来势汹汹，如果能够在发病48小时内进行有效干预规范治疗，没有基础疾病的普通患者极少转为重症。
州中心医院舞阳院区急诊科副主任王齐兵介绍，仅春节8天，该科急诊重症监护病房（EICU）就收治了10余名流感危重症患者，其中大多数为患有糖尿病等基础疾病的老年患者。
春节前，一名来自鹤峰县的58岁患者咳嗽发热5天后突然呼吸困难，被当地医院紧急送到该科急诊重症监护病房救治。经诊断，被确诊为危重型流感病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭。医护人员对其进行呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气、抗病毒、激素、丙种球蛋白等治疗，康复出院。
“没想到小咳嗽竟然引发这么严重的情况，真应该早点去医院。”家属既庆幸又后怕。
在日常接诊中，医生常遇患者及家属提问：怎么识别是否为流感？什么时候应进院求医？
“婴幼儿流感症状多不典型，可仅表现为发热、烦躁、喂养困难等，新生儿发热、咳嗽等比例显著低于年龄较大儿童，仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。”向正可说，流感潜伏期短，平均为两天，从潜伏期末到发病的急性期具有传染性，一般排毒时间为3至8天，婴幼儿病例长期排毒（1至3周）也不少见。
年龄较大儿童症状会比较典型，主要表现为发热、热前畏寒，伴有咳嗽、流涕、咽痛、头痛头晕、乏力、肌肉酸痛等症状，部分可出现恶心、呕吐、腹泻等。
重症流感患者则体温常超过39℃，呼吸频率明显增快，出现气促、喘息等症状，甚至可能伴有吸气性三凹征等呼吸困难表现；呕吐、腹泻等消化道症状更加明显；可表现为极度烦躁、嗜睡、惊厥甚至昏迷。如不及时治疗，可快速进展为ARDS、脓毒症、休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭、流感相关性脑病，甚至多器官功能障碍。
因此，具有以下高危因素的人群尤其需要注意及时就医：
年龄小于5岁（尤其2岁以下），早产儿，患有基础疾病包括神经系统疾病（如神经发育异常、神经肌肉疾病）、呼吸系统疾病（如哮喘）、心血管疾病（如先天性心脏病）、染色体病或基因缺陷病、肿瘤、糖尿病、镰状细胞病、营养不良、肥胖、接受化疗或免疫抑制治疗者，原发性或继发性免疫缺陷者。
向正可提示，早诊断、早治疗是关键。有流感症状样儿童应及早到医院就诊，轻症且非高危儿童可以居家服药治疗，并做好防护措施避免感染他人，同时注意多休息、适当多喝水。若出现重症流感表现者需及时就医，根据医生评估后确定治疗方案。
王齐兵提醒，65岁及以上的老年人、5岁以下儿童、妊娠期和围产期女性、肥胖人群、免疫力低下和有基础疾病人群感染流感病毒后患重症风险高，这类人群一旦怀疑流感应及时就医，在医生指导下使用抗病毒药物治疗，降低重症风险。
“流感不是普通感冒，是一种传染病！起病急、进展快、传染性强！”他表示，一定要及时就医，并坚持足疗程治疗。
