个人简介：杨玲，州优抚医院情感障碍科主任，主任医师、中级心理治疗师，大学本科学历，国家司法鉴定人，一级学科带头人，兼任湖北省精神医学质量控制中心委员、湖北省医师协会精神科分会委员等多项职务。先后在武汉大学人民医院精神卫生中心、北京大学第六医院等多家权威机构进修，擅长双相情感障碍、抑郁症、难治性精神分裂症等精神疾病的诊疗。
□ 杨 玲
3月30日是世界双相情感障碍日。双相情感障碍是一种反复发作、以情感水平不稳定、精神活动起伏及状态异常波动为特征的常见精神障碍，常被形象地称为“情绪的过山车”。它并非性格缺陷、意志薄弱所致，而是大脑神经递质与生理节律紊乱引发的一种慢性疾病，既深刻影响患者的生活与社会功能，也让整个家庭承受情绪和照护的双重压力。但患者的康复不是孤军奋战，而是医护专业引领、患者主动参与、家属温暖支撑三方共同构建治疗联盟的长期过程。本文从患者自我管理、家庭照护与全周期康复等几个方面，为双相情感障碍患者提供实用指导，帮助其走出情绪波动，回归平稳生活。
认识双相情感障碍：读懂你的“情绪过山车”
双相情感障碍的核心表现是情绪、精力、行为的极端波动，像一列失控的过山车，在情绪高峰和低谷之间反复摇摆。
（一）常见两种发作状态
1.躁狂/轻躁狂状态（情绪高涨期）
①睡眠明显减少，却不觉得疲惫。
②话多、语速快、想法多、思维跳跃。
③自我评价过高、夸大能力、盲目自信。
④冲动消费、盲目投资、随意承诺。
⑤容易发脾气、易怒、冲动，行为失控。
⑥严重躁狂可出现幻觉、妄想，危及自身或他人安全。
2.抑郁状态（情绪低落期）
①持续两周以上心情低落、开心不起来。
②对以往喜爱的事物失去兴趣。
③乏力、懒动、不愿交流、回避社交。
④食欲下降或暴饮暴食，睡眠明显紊乱。
⑤自责、自卑、自我否定，觉得毫无价值。
⑥严重时出现消极想法、自伤或自杀意念。
（二）康复共识
1.双相情感障碍是脑部疾病，与品行、意志力、“想不开”无关。
2.如同高血压、糖尿病，需要长期、规范、坚持治疗。
3.本病可防、可治、可稳定管理，患者可以正常生活、学习与工作。
4.医护、患者、家属统一认知、互相理解，是康复的第一步。
治疗联盟：三方分工，协同守护
双相情感障碍康复的核心，是建立医护—患者—家庭稳固的治疗联盟，明确角色、各司其职、紧密配合。
（一）医护团队：专业掌舵，全程指导。
1.精准诊断、分型，制订个体化综合治疗方案。
2.规范使用心境稳定剂等药物，讲解疗效、不良反应及注意事项。
3.开展心理治疗、家庭治疗、社会功能康复训练。
4.识别自伤、冲动、激越等风险，制定应急处置流程。
5.分阶段随访、调整用药、评估康复情况，助力回归学习、工作与社交。
（二）患者：康复主角，做好自我管理。
1.严格遵医嘱服药，不擅自减药、停药、漏服。
2.出现情绪波动、睡眠异常、身体不适，第一时间告知医生和家属，不自行调整治疗。
3.坚持记录睡眠、情绪、精力变化，识别个人复发预警信号。
4.保持规律作息、合理饮食、适度运动，不熬夜、不饮酒、不吸毒、不滥用刺激性物质。
5.躁狂期不做重大决策：不辞职、不大额投资、不冲动消费。
6.情绪失控、出现自伤想法时，立即求助，不独自硬扛。
7.接纳疾病，放下病耻感，允许情绪有波动，以“稳定”为目标，不追求绝对完美。
（三）家属：温暖后盾，科学陪伴
家属不是单纯的照料者，也不是评判者，而是观察者、支持者、协同者、守护者。
1.主动学习疾病知识，理解症状是疾病所致，并非患者故意为之。
2.多倾听、少指责；躁狂期不激惹、不争论；抑郁期不催促、不讲大道理。
3.温和提醒服药、复诊，协助管理财务与安全，不过度包办生活。
4.密切观察睡眠、言语、行为变化，发现异常及时与医生沟通。
5.重视自身身心健康，合理休息、调节情绪，避免长期照护导致心理耗竭。
全周期康复：三个阶段，协同配合
（一）急性期：控制症状，保障安全
医护：快速稳定情绪、控制冲动、防范安全风险。
患者：配合治疗、保证休息、如实表达自身感受。
家属：加强看护，营造安全环境，避免刺激，按时陪同就医。
（二）巩固期：稳定病情，恢复功能
医护：维持有效药物剂量，开展心理与家庭干预。
患者：逐步恢复日常活动，坚持规律生活，学习情绪管理技巧。
家属：营造平和家庭氛围，减少冲突，多鼓励、少指责，循序渐进。
（三）维持期：长期稳定，预防复发（最关键阶段）
医护：定期随访、监测血药浓度、长期康复指导与方案调整。
患者：坚持规范服药、持续自我监测，平稳回归社会与日常。
家属：持续支持陪伴，及时识别复发前兆，做好长期照护。
家庭照护黄金守则
四要：要学习疾病知识、要倾听不评判、要关注预警信号、要照顾好自己。
四不要：不激惹争吵、不过度保护、不指责贬低、不擅自停药。
沟通口诀：用“我们”不用“你”，先共情（理解）再建议，慢说话、不打断，多肯定、少批评。
应急准备：留存医生联系方式、心理援助热线、用药清单。
出现自伤、严重失眠、冲动失控、情绪崩溃，立即就医或紧急求助。
双相情感障碍可治、可控、可长期稳定。医护提供专业，让治疗不走偏；患者坚持配合，让疗效能落地；家属给予陪伴，让康复有力量。愿每一位被情绪困扰的患者，都能走出情绪的颠簸；愿每一个家庭，都能重归平静、温暖与心安。
