恩施日报讯 （通讯员郭友伦）近期，针对基层村卫生室医保结算不畅、群众看病报销“最后一公里”受阻等问题，建始县医保局坚持问题导向，组织专项工作组深入业州镇等基层一线，开展精准化督导与上门服务，取得显著成效。
受卫健部门信息化监管系统全面换新影响，村卫生室规范化结算成为当前工作的重点与难点。调研发现，部分边远山村卫生室因村医年龄偏大、对智能系统操作不熟练，导致事前违规提醒机制未能有效利用，甚至出现药品进销存管理脱节，致使参保居民无法即时刷卡报销。
对此，建始县医保局要求各乡镇医保站迅速调整工作策略，采取“集中培训+个案攻坚”双轨并行模式。在完成医保业务培训的基础上，重点聚焦特殊群体，由县医保局业务骨干、县卫健局系统工程师及乡镇卫生院工作人员组成技术服务专班，对存在操作困难的村卫生室开展“点对点”服务。
工作现场，工作人员不再局限于政策宣讲，而是转变为实操教练。针对高龄村医，专班人员将复杂的系统操作流程拆解为标准化指令，重点强化事前违规提醒处置、门诊统筹结算及退费回退机制的演练，确保每一位村医都能独立、准确地完成操作闭环。同时，专班还对村卫生室进行一次全面的合规性“体检”，严查药品进、销、存数据，现场下达整改要求，强制推行国家统一规定的线上药品目录，坚决杜绝因线下采购、数据未上传导致的无法刷卡问题，从源头上保障居民医保刷卡报销率达到100%。
